El hospital de Andújar prepara el camino hacia la normalidad

El Hospital Alto Gualdalquivir está preparando los planes de actuación que van a permitir ir retomando de forma progresiva la actividad asistencial ante el descenso de número de casos de la Covid-19 en Andújar y su comarca que aglutina a un total de 65.000 vecinos.

El director gerente, Pedro Manuel Castro, señala que todo el sistema sanitario ha tenido que adecuar su actividad asistencial a las demandas que han surgido de la pandemia para garantizar la atención a los pacientes que lo habían contraído, «asegurando la asistencia también a otros pacientes con enfermedades oncológicas o patologías no demorables y haciendo un esfuerzo además para garantizar la seguridad del resto de pacientes».

Esto se ha hecho estableciendo circuitos específicos en todas las especialidades de la cartera de servicios de todos los centros, pudiendo poco a poco retomar la actividad asistencial habitual en la medida que las áreas ocupadas por este tipo de casos se están comenzando a liberar. Entre las medidas generales se establecerán lugares de asistencia en hospitalización, UCI, urgencias, consultas externas y pruebas diagnósticas.

Planes

El hospital se coordinará con Atención Primaria en la derivación de pacientes, y potenciará la humanización de la asistencia con el plan de visitas, las medidas de acompañamiento y la información a familiares. Junto a la redistribución de pacientes por alas y plantas Covid-19 o no Covid-19, se reordenarán los servicios que se unificaron desde el punto de vista asistencial y funcional, teniendo en cuenta la capacidad estructural y de recursos humanos disponibles. También para las pruebas diagnósticas se establecerán circuitos de

desplazamientos intrahospitalarios.Se llevará a cabo la reordenación de los espacios que se habilitaronpara su uso como UCI en los centros que disponen de ella (Andújar y Montilla)y la redistribución de pacientes con o sin COVID-19 una vez que salgan deestas unidades de Cuidados Intensivos, con o sin respirador, hacia lasunidades de hospitalización. También se dispondrá de camas ante posibles ingresos de nuevos casos con coronavirus, así como para pacientes postquirúrgicos o que tengan que ser hospitalizados y no presenten el virus.

Consultas externas preferentes u oncológicas

Para las consultas externas se dará prioridad a aquellas que sean decarácter preferente u oncológicas y se agilizarán las pruebas diagnósticas apartir del acto único, que ahorra numerosos desplazamientos al paciente.

En las consultas presenciales de primeras visitas, los centros priorizarán los procedimientos o patologías atendiendo al criterio clínico, y en lasrevisiones, se minimizará el número de citas manteniendo el formatotelemático en aquellas que lo permitan. Asimismo, el tiempo en las visitas presenciales se gestionará de manera que se eviten aglomeraciones en las salas de espera y se definirán medidas de acompañamiento adecuadas.

Las urgencias de los hospitales continuarán con circuitos diferenciados en el marco de la normalización gradual de la actividad por la pandemia y se mantendrá el triaje avanzado respiratorio y las consultas monográficas de pacientes con infección respiratoria aguda. Igualmente, proseguirán los circuitos diferenciados para la llegada de pacientes COVID-19 en transporte sanitario y los destinados a la movilidad de las personas que vayan a someterse a pruebas diagnósticas. También en este ámbito se definirán medidas de acompañamiento.

En radiología, las pruebas diagnósticas se realizarán en acto único siempre que sea posible, y se unificarán cuando existan varias solicitudes. La Administración sanitaria apuesta en este ámbito por facilitar el trabajo en redcon lecturas telemáticas de aquellas pruebas funcionales que lo permitan, tanto a nivel provincial como interprovincial. Asimismo, plantea la reordenación de esta atención para ganar en accesibilidad, calidad y seguridad.

La relación entre Atención Primaria y Hospitalaria cobra una especial relevancia dentro de los planes funcionales para facilitar la normalización de laasistencia. Así, se revisarán los protocolos de seguimiento de los afectadoscon COVID-19 que han recibido el alta del hospital, incluyendo la atención porEnfermedades Infecciosas y Neumología, además del acceso a Primaria parasometerse a pruebas complementarias. Atención Primaria y Hospitalaria mantendrán también acuerdos para laderivación de pacientes, tanto presencial como no presencial, con el fin de optimizar su valoración, y fomentarán la teleconsulta y el acto único para reducir el número de revisiones. Junto a todo ello, se recuperarán las citas de pruebas complementarias y consultas en Atención Hospitalaria.

Reactivación de la actividad quirúrgica

La actividad quirúrgica es objeto de una especial atención dentro de los planes funcionales de normalización gradual de la asistencia, elaborando cadacentro su propio plan de reactivación para adaptarlo a sus características y circunstancias. En estos planes, se ha contemplado que las camas de las unidades de recuperación postanestésica, los hospitales de día e incluso los quirófanos vuelvan a su uso habitual, al igual que las camas de hospitalización quirúrgica.

En todos los casos, además, se potenciará la limpieza exhaustiva de los espacios COVID y no COVID y se protocolizará el uso de mascarillas paratrabajadores, usuarios y acompañantes. Sólo se permitirá un acompañante por paciente.

Las personas que vayan a someterse a cirugía y que no hayan presentado síntomas de coronavirus en los últimos 15 días ni cuenten con antecedentes epidemiológicos se realizarán una prueba de diagnóstico PCR o un test para descartar la enfermedad 48 horas antes de la operación. En los casos en que el resultado sea negativo se continuará con la intervención; si es positivo, se comunicará al paciente y a Atención Primaria para su aislamiento y seguimiento domiciliario.

Si el paciente se va a someter a una intervención de carácter urgente, oncológica o que no admita demora, se le realizará la prueba PCR o un test rápido. Se potenciará la Cirugía Mayor Ambulatoria, un pilar de la gestión de los hospitales de Alta Resolución, dando prioridad a las especialidades con mayor lista de espera. Las intervenciones con y sin ingreso aumentarán progresivamente hasta restablecer la actividad habitual.

El sindicato SAE cuestiona actuaciones

El Sindicato de Técnicos de Enfermería (SAE) cuestiona actuaciones de los nuevos directores. En este sentido precisa que solo se ha mantenido en el cargo el actual gerente «las demás direcciones han cambiado con la llegada del nuevo gobierno y se está creanco una crispación entre los trabajadores y sindicatos», lamenta. SAE incide en el mal momento por el que están pasando los eventuales.

Su secretaria provincial, Paqui Cortés (presidenta del comite de empresa en Andújar), ha reconocido que han estado trabajando con tensión «no estamos equipados como debemos y nos jugamos la vida». Detalla que en Andalucía trabajan con unas batas de plástico «que no son monos y no son nada». Añade que ha sucedido lo mismo que en Andalucía, «mascarillas que son defectuosas, por lo que nos jugamos la vida cada vez que vamos a trabajar«, avisa.

Reconoce que sucede en el resto de hospitales. Respecto a las vacaciones dice que «la empresa se ha reído de los trabajadores y sindicatos y no se nos ha comunicado nada « en un año donde necesitamos descansos al doblar turnos y trabajar con tensión».

El Sindicato de Técnicos de Enfermería SAE denuncia qué en este momento en que los profesionales se están jugando la vida, con equipos de protección que se han visto claramente defectuosos e ineficaces, doblando turnos y trabajando al 1000 por 100, la «Dirección les 'premie' después de tantos años dejándolos sin vacaciones, en estosmomentos que necesitan estos descansos más que nunca».

Esta decisión la toma la Dirección de forma unilateral «sin aviso previo a los/as trabajadores/as afectados/as y convocando un Comité Intercentros el día 29 de abril para hacer un paripé con la parte Sindical donde les dice lo que piensa hacer, y ante la disconformidad unánime de la parte sindical, nos dice que se lo pensara y nos emplaza a otra reunión para el día 13 de mayo».

El SAE manifiesra su sorpresa cuando al salir de dicha reunión se encontraron que las nóminas ya están pagadas y con las vacaciones liquidadas en dichas nóminas. «Así se confirma la actitud dialogante que la actual Dirección mantiene con la parte sindical, cuando nos informa de una decisión que ya ha planeado y ejecutado con anterioridad a dicha reunión», tercia. El sindicato alega que bastante desgracia tienen con llevar tantos años como temporales, «y ni tan siquiera se les ha interinizado a todos los que ocupan puestos estructurales, que en nuestra Agencia son más de 100 profesionales de todas las categorías». Paqui Cortés insta a la Junta de Andalucía a que termine con esta situación de precariedad laboral. «Menos palmaditas y más mirar por la sanidad y sanitarios que nos estamos jugando la vida'.

SAE confirma que ha bajado la presión asistencial en el hospital. Paqui Cortés reconoce que están en alerta por la escalada que permite hacer deporte. «La gente tiene que ir con mascarilla, porque así no se contagia nadie», recomienda Paqui Cortés. Desde el sindicato se piensa que llegan tarde.

Esta semana estaba previsto hacer los test a los profesionales aunque la semana que viene se piensan hacer más intensas. «Pedimos que se haga una serología y una PCR que son lon que dan lo criterios».

Versión del hospital

La Dirección Gerencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -a la que pertenecen los hospitales de Montilla, Puente Genil y Valle del Guadiato en Córdoba, y Alto Guadalquivir (en Andújar), Sierra de Segura, Alcaudete, Alcalá la Real y Cazorla, en Jaén- asegura que está adoptando las medidas relativas a las vacaciones del personal cumpliendo con la legalidad vigente recogida tanto en el ordenamiento jurídico general como en las instrucciones específicas que la Consejería de Salud y Familias ha establecido para garantizar la correcta asistencia sanitaria durante la pandemia de COVID-19.

Sobre este particular, la Dirección Gerencia quiere recordar que, hasta esta misma semana, los permisos y vacaciones de todo el personal de la Consejería de Salud y Familias quedaban supeditados a las necesidades asistenciales que coyunturalmente se fueran presentando, según el Acuerdo de 13 de marzo de 2020 que el Consejo de Gobierno aprobó tomando en consideración la Orden de la Consejería de Salud y Familias por la que se adoptan medidas preventivas de salud pública en la Comunidad Autónoma de Andalucía como consecuencia de la situación y evolución del coronavirus (COVID-19). En virtud de este acuerdo, que estaba vigente al cierre de las nóminas del mes de abril, las vacaciones se han debido de abonar a todas las personas cuyo contrato terminaba a finales de ese mes.

Con la reciente modificación de la Orden del 13 de marzo de 2020, la Consejería de Salud y Familias ha establecido que los permisos y vacaciones del personal del sistema sanitario público andaluz «se podrán conceder de forma ordinaria, si bien dicha concesión quedará supeditada a las necesidades que coyunturalmente se vayan presentado». En este sentido, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir debe volver a aplicar la normativa que tiene establecida en Convenio Colectivo, en el Estatuto de los Trabajadores y en el Estatuto Básico del Empleado Público.

Es por ello que, con respecto a las vacaciones de los profesionales que comiencen sus contratos a partir del 1 de mayo y en adelante hasta final de 2020, el personal temporal -independientemente de la duración de su contrato- podrá disfrutar de las vacaciones proporcionales que a ese contrato le correspondan, siempre dentro de ese periodo contractual y dentro del año natural vigente, al igual que las podrán disfrutar los interinos y los indefinidos de los hospitales de la Agencia, haciendo efectiva así la ley aplicable.

De hecho, y ante la situación excepcional por el COVID-19, la Agencia ha ampliado hasta el 10 de mayo la fecha límite para que el personal pueda realizar su petición de vacaciones.

Del mismo modo, también se indica que las distintas actuaciones se comunican en los Comités de Centro y en el Intercentros, lugar de negociación con los sindicatos, en los que se trata de mantener un carácter dialogante en todo lo referente a los derechos del personal, como así lo demuestra la reunión mantenida esta semana y a la que se les ha emplazado de nuevo en unos días.

La Dirección Gerencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir quiere expresar una vez más su agradecimiento a la magnífica labor que vienen realizando todos los profesionales de los centros en estas circunstancias excepcionales, demostrando una vez más su responsabilidad, compromiso e implicación en la lucha contra esta epidemia.

Esta semana estaba previsto hacer los test a los profesionales aunque la semana que viene se piensan hacer más intensas. SAE confirma que ha bajado la presión asistencial en el hospital. Paqui Cortés reconoce que están en alerta por